青岛城阳区人民医院运用3D打印为晚期舌癌患者完成颈动脉造影术加化疗栓塞术

来源：青岛市城阳区人民医院

据南极熊了解，城阳区人民医院肿瘤科运用3D打印三维重建技术成功为晚期舌癌患者完成高难度颈动脉造影术加动脉化疗栓塞术，术后患者复发瘤体坏死脱落、疼痛减轻，能正常进食，恢复良好。

李先生（化名）今年57岁，7年前在外院诊断为舌部低分化鳞癌并行手术治疗，术后多次行放化疗及免疫加靶向治疗。2021年3月，李先生来青岛市城阳区人民医院复查时发现舌癌复发，癌细胞已侵蚀患者的下颌骨并伴有骨质破坏，患者的求生欲望强烈，面对如此棘手、复杂的病情，一道难题摆在了肿瘤科医护人员的面前。

△术前

为了努力挽救患者的生命，改善他的生存质量，青岛市城阳区人民医院肿瘤科邀请放疗科、口腔科、病理科及麻醉科等多个科室的专家进行联合会诊，结合患者的诊治经过、患者自身的身体状况及意愿，就李先生下一步的诊疗方案，专家们从各自专业角度进行了讨论和完善。经讨论达成共识：行肿瘤供血动脉化疗加栓塞治疗，术后据病情变化情况决定是否再行放化疗。

肿瘤科副主任医师孙爱民介绍，肿瘤供血动脉化疗加栓塞治疗主要是通过股动脉插管，遵循动脉走向，运用微导管插入肿瘤供血动脉，先注入化疗药物，再用栓塞剂堵塞血管，一方面可减少或阻断肿瘤供血，另外精准注入瘤体的化疗药物局部浓度极高，可有效杀死癌细胞，致肿瘤明显缩小，达到减瘤甚至灭瘤的目的。该手术方式属于微创手术，损伤小，由于局部应用化疗药物，不会出现全身应用化疗药物导致的严重不良反应，治疗的主要难点在于对手术者的技术水平要求较高。众所周知，头颈部的神经血管众多，一旦栓塞到其他动脉，极易引起脑血栓、血管痉挛等并发症，轻则面部出血、面瘫，重则出现偏瘫、失语，甚至有生命危险。

为了保证患者的生命安全，肿瘤科联合3D打印临床医学转化中心，依托3D打印技术，重建颈部颈外动脉及其分支，明确肿瘤的供血动脉，同时排除颅脑其他部位供血动脉及分支，反复在重建的3D图像上做手术推演，做好充分的术前准备，确保手术万无一失。在DSA下引导，DSA室技师、护士的全力配合下，肿瘤科孙爱民副主任医师、孙诚主治医师为李先生实施了颈动脉造影术加动脉化疗栓塞术，手术历时40分钟，顺利完成，术后三天病人出院，术后两周复查时发现患者复发的瘤体脱落坏死、吐出，疼痛明显减轻，能正常进食。患者对治疗效果非常满意，后期医院会持续跟进随访。

△术后

这是城阳区人民医院首例运用3D打印三维重建技术为晚期舌癌患者完成的颈动脉造影术加化疗栓塞术，该手术的成功实施标志着医院肿瘤诊治水平走在了岛城前列，展现了城阳区人民医院多学科联合诊疗的雄厚实力和对急危重症患者良好的救治水平。