使用3D打印多孔钽金属假体对严重骨盆缺损患者进行髋关节翻修重建手术

来源：骨益伟坦

4年前，尹女士因为自幼跛行，左髋关节疼痛逐渐加重就诊于当地医院，诊断左侧髋关节发育不良、左髋关节脱位，并接受了左侧全髋关节置换手术。术后患者康复情况可，能扶拐行走。但半年前尹女士的左髋部再次出现疼痛，不敢行走。在家人的劝说下，尹女士坐轮椅来到大连大学附属中山医院的赵德伟院长门诊。

△第一次手术术前与术后X线片

门诊的x线结果是尹女士的左髋关节处于脱位的状态，人工股骨头上移，髋臼杯松动移位，髋臼周围由大量的骨水泥和内固定物填充，坐骨缺损。赵德伟院长告诉尹女士，只有髋关节翻修手术才能解决现在的疼痛问题并恢复功能。但是手术难度很大，常规假体的重建可能面临更大更复杂的创伤，只有3D打印臼杯才能解决如此严重的髋臼缺损问题。

△本次就诊时X线与CT

赵德伟教授团队在仔细讨论病情并认真分析患者髋臼情况后，尹女士的关节可能是由于感染导致，决定按照尹女士的CT数据为其量身定制一款臼杯。从结构上既能通过填充骨缺损恢复股骨头旋转中心的位置，又能提供髂骨和耻骨桥接固定的一体化臼杯。在功能上还能利用3D打印的多孔结构搭载含抗生素，用于术后长期有效的发挥抗炎作用。假体是由伟坦（大连）生物有限公司与北京力达康有限公司共同设计制作。

赵德伟院长及其团队在手术中将松动的臼杯、骨水泥和内植入物取出，对尹女士左髋关节进行了彻底的清创，在多孔结构涂敷含有敏感抗生素的可降解骨水泥之后，精准地安装定制化髋臼假体。尹女士左髋关节的翻修重建手术顺利完成。目前，尹女士术后恢复良好，拟于近日出院，期待她回归正常生活，健康幸福。

△术后X线片

赵德伟教授

主任医师、教授
医学博士，博士生导师
“金柳叶刀奖”获得者
“白求恩式好医生”获得者
享受国务院政府特殊津贴专家

国家级临床重点专科骨外科学学科带头人，国家发改委“骨科植入材料开发国家地方联合工程实验室”主任，辽宁省重点学科骨外科一级学科带头人，辽宁省“骨关节病细胞工程重点实验室”主任，大连大学骨科医学研究中心主任。2018年获得“国之名医”，2017年获得“辽宁省名医”和“大连市名医”荣誉称号，2021年获得“金柳叶刀奖”医务工作者，2022年获得“白求恩式好医生”荣誉称号。主要社会兼职：国际骨循环协会(ARCO)副主席；中国医师协会常委；中国医师协会显微外科医师分会会长；中国医师协会骨科医师分会副会长；中华医学会骨科学分会骨显微修复学组组长；中国生物材料学会常务理事；中国生物材料学会生物材料临床试验研究分会主任委员；中国可降解镁临床转化联盟首席科学家。《Microsurgery》和《Annals of Plastic Surgery》副主编，《Journal of Orthopeadic Translation》国际编委、《中华骨科杂志》编委，《中华显微外科杂志》副主编，《中国临床解剖学杂志》副主编，《中国骨与关节损伤杂志》副主编等职务。从事骨科及显微外科工作近四十年，对骨坏死等髋关节疑难杂症的诊疗，取得数项原创性成果，并在骨修复基础研究及骨科植入物自主研发方面开展大量工作，获得国内外骨科临床和材料科学界首肯。召集国内外骨科权威专家，牵头制订多版国际、国内《成人股骨头坏死诊疗指南》，对规范股骨头坏死诊疗起到重要引领和推动作用。独创系列股骨头修复与重建治疗方法十余种，并自主研发多种骨植入器械用于骨关节疾病的治疗。利用增材制造技术，开发具有中国自主产权的多孔钽金属骨植入体，打破国外技术垄断，并形成系列骨植入产品，临床效果优良；国际上首次将生物可降解纯镁金属应用于骨坏死带血运骨移植临床治疗。相关成果在《Nature Medicine》、《Biomaterials》、《Acta Biomateriala》、《Clinical Orthopedics and Related Research》等国际期刊发表，牵头18家国内知名企业和科研院所成立“可降解镁植入物临床转化创新战略联盟”并担任理事长职务。先后获得国际日内瓦发明金奖1项，教育部科学技术进步一等奖1项，省市级发明与技术进步奖累计36项。主编出版学术专著17部，以第一作者或通讯作者身份发表国内外论文256篇，SCI收录131篇，总影响因子404.97，收录于Lancet，Nature Medicine，Biomaterials等国际著名期刊