3D打印技术助力高风险寰枢椎手术圆满完成

来源： 潍坊医学院附属医院

2023年3月30日，南极熊获悉，潍坊医学院附属医院脊柱外科成功应用3D打印技术完成一例脊柱外科高难度手术——寰枢椎内固定融合手术。该手术在脊柱外科属于许多医生不敢轻易“触碰”的上颈椎、高风险手术，手术位置危险复杂，术中置钉稍有偏差就可能伤及延髓、椎动脉而危及生命，整台手术如同在刀尖上舞蹈。

该患者为52岁老年女性，因行走不稳，四肢麻木慕名来到潍医附院脊柱外科就诊。综合患者的病情，滕海军主任医师、赵司顺副主任医师仔细检查后精准诊断为类风湿性关节炎，寰枢椎脱位，本着“个体化、微创化、精准化”的治疗原则，决定为患者实施寰枢椎固定融合手术。寰枢椎手术因其特殊的解剖结构，椎体较小，术中如果置钉稍有偏差就可能损伤椎动脉及延髓，手术风险非常高。

另外，该患者类风湿性关节炎三十余年，长期服用激素导致骨质疏松，如果不能一次成功置钉，就会降低把持力而导致手术失败。医生虽然可以凭借丰富经验进行置钉，但为了增加安全性，术前脊柱外科手术团队应用3D打印技术，打印出了患者的颈椎模型，在模型上反复进行讨论、尝试、演练，并以此为基础制定了详尽的术前规划。同时，为了控制类风湿，提前安排患者在风湿免疫科进行一段时间的抗类风湿治疗，使术前准备更加完善。手术由赵司顺副主任医师、王生主治医师通力合作，从容不迫地一次成功置钉，顺利完成手术，术后患者症状明显改善。目前，患者已治愈出院，对手术疗效非常满意。

近年来，3D打印技术已被广泛应用于临床，除可以打印患者脊柱模型对手术方案模拟规划外，还可以应用在截骨导航模块以及定制解剖型假体等诸多方面，为手术的安全性带来革命性进步，也为以后更为复杂、危险的手术提供保障。潍医附院脊柱外科以3D打印技术为依托，实施更加精准、个体化、微创的“靶向”手术，治疗效果显著，患者满意度持续提升。