自贡市第四人民医院骨科中心运用机器人、3D打印技术完成高难度颈椎手术

来源：自贡市第四人民医院

2024年1月17日，南极熊获悉，自贡市第四人民医院完成全国首例机器人联合3D打印技术辅助颈椎后路经椎弓根螺钉置入术，成功为一位后颈脊髓损伤伴高位截瘫患者精准置入了颈椎椎弓根螺钉，减轻了患者病痛。

患者安某因外伤致后颈脊髓损伤，伴高位截瘫，被收入自贡市第四人民医院脊柱与创伤外科接受治疗。经放射检查和三维重建，该院骨科中心吴超团队发现患者颈椎明显畸形，需要接受手术治疗。在常规的颈椎后路长节段减压内固定手术中，后路置入椎弓根螺钉的操作非常困难，稍有不慎就会突破椎弓根，伤及附近血管和神经，后果不堪设想。因此，吴超团队反复探讨，试图为患者找出更好的解决办法。

经过严谨仔细的手术讨论，吴超团队准备联合运用3D打印导板和骨科手术机器人，为患者置入颈椎椎弓根螺钉，改善其瘫痪症状。他们基于患者的颈椎三维模型，模拟置入颈椎椎弓根螺钉，在此基础上设计并运用3D打印制作了导航模板。手术时，骨科机器人在团队的指引下，沿着提前准备好的导航模板，为患者精准置入了颈椎椎弓根螺钉。

△3D打印颈椎模型和导板

术后患者复查，结果显示椎弓根螺钉位置安全，与术前设计一致。患者瘫痪症状明显减轻，达到了手术预期效果。吴超指出，此次手术解决了机器人在跨节段固定置钉时容易出现漂移、下颈椎内倾角度较大导致置钉困难等关键技术难题，在保证置钉安全性和准确性的前提下，简化了颈椎后路长节段固定的手术流程，缩短了患者的治疗过程，极大减轻了患者的病痛和心理负担。此外，该手术还运用了新引进的全透视碳纤维手术床，它可以保证患者在三维CT监视下，更加安全地接受颈椎螺钉植入手术。