只因骨质疏松,74岁的沈阳人姜大娘不久前一跤摔出个粉碎性骨折,大臂内的肱骨近端关节处,在X光下都无法判断原来的骨骼外形,怎么复原?近日,沈阳医生首次尝试用3D打印技术还原肱骨原型,反复模拟骨折碎片复位的过程,借助这一“立体拼图”成功完成了肱骨骨折手术。医生提醒,中老年女性是骨质疏松的高危人群,如果短期内身高变矮超过3厘米就应警惕。
为治骨折 74岁老人拍438张CT片
不久前,姜大娘意外摔倒,之后右侧大臂内的肱骨发生严重骨折,尤其是肩部的肱骨关节部位,已经完全粉碎,骨科医生通过X光片也无法判断原来的骨骼外形。最为棘手的是,关节骨折如果处理不慎,将永久影响右臂的活动能力,但若要在手术中一点点将骨骼碎片拼回去,老人将面临手术时间过长、失血过多等风险。
“经过慎重考虑,医生决定先用3D打印技术将骨折部位‘打印’出来一个1比1的模型,利用模型做手术演练。”中国医科大学附属盛京医院第五骨科、创伤骨科病房主任杨军教授介绍,为了保证3D打印的高还原度,医生将CT检查的层距由一般的2毫米缩减为1.5毫米,整整拍了438张CT片,才获得骨折部位的详细数据,并利用3D打印机获得立体模型。
有了这个高度还原的“立体拼图”,医生就可以充分演练骨骼碎片的复位过程,敲定最佳方案,最终在老人手臂上成功实施手术,时间仅为同类型手术的一半,而且失血量很小。这也是辽宁首次实现3D打印技术辅助肱骨骨折手术。
医生提醒 中老年女性易患骨质疏松
“骨折是骨质疏松的最大危害,也是老年人致死、致残最常见的原因。”该院创伤骨科病房副主任顾海伦教授介绍。有数据显示,我国每年因骨质疏松症而并发骨折的发病概率超过9%,并有每年增高的趋势。约1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折,20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡,致残率则高达50%。其中,更年期及绝经后的中老年女性最容易被骨质疏松“盯上”。
要预防骨质疏松,需要关注三大症状:腰背疼痛、浑身骨头疼;老人弯腰驼背、一年内身高变矮超过3厘米;摔倒后容易骨折,尤其是脊柱、手腕、髋部等部位。如果出现以上症状,就应该尽快到医院做个骨密度检查。
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