重庆完成世界首例3D打印全距骨假体关节置换手术

▲3D打印的具有生物功能的个体化全距骨假体

　　7月4日早上8：00，方俊（化名）被推进西南医院手术室，内心有一点紧张。由于踝关节坏死，接下来他将接受一项世界首次应用到患者身上的新技术治疗-3D打印的具有生物功能的个体化全距骨假体关节置换。经过90分钟的手术后，他很庆幸自己成为了世界首例3D打印的具有生物功能的个体化全距骨假体关节置换成功的病例。
　　踝关节坏死 医生给他“打印”个新的
　去年年底，他在上班时不慎从高处摔下，导致他的距骨塌陷性坏死，这种坏死是不可逆的，根据现有的治疗手段，能让他下地走路，但是由于整个关节被融合为一体无法灵活运动，上下坡只能用跳，医生告诉他，这已是最好的结果了。
　　即便这样，方俊依然没有死心，在其他医生的推荐下他来到西南医院，找到我国足踝外科领头人唐康来教授。唐康来教授给出了另一个方案：3D打印的具有生物功能的个体化全距骨假体关节置换，术后有望实现恢复关节正常运动。但是后者还处于研究阶段，虽然已经在人体标本多次试验成功，而在活体患者身上还未进行过操作。
　　7月4日早上8：00，方俊被推入手术室。90分钟后，手术顺利完成。唐康来教授表示，手术非常成功，伤口愈合后，方俊就能正常走路跑跳，而且关节和原本的功能一样。
　　4年后 所有关节骨头都能“替换”
　　这种3D打印的具有生物功能的个体化全距骨假体技术有哪些新颖之处？
　　1..这种假体实现了承重支撑，采用钛合金原材料高密度打印制作假体，承重能力强。
　　2.术后关节能实现正常活动，在假体的表面加了一层特殊材料，非常光滑，而软硬度与自身骨头一样，关节不会发生过度摩擦影响运动。
　　3.假体植入后能实现软组织重建，把患者自己的骨头磨成骨泥装入假体孔中，在生长因子的作用下逐渐与身体组织长在一起，相当于关节就是患者自己的了。

　　据悉，该项目获得了由国家重点研发专项基金资助，目前为临床使用，4年后将正式运用临床，届时，人体的所有关节骨头甚至脊柱都能通过这种方式置换。“必须要临床4年半的试用，才能从研发阶段过渡到量产阶段。”唐教授说，下一步将进行一例肩关节手术，目前已做好了相关准备。
　

　　相比传统的假体，方俊身上植入的3D打印假体已经有了质的变化：它可以像正常人的关节一样工作，相当于患者自己的。但科学家并不满足于此，他们的目标，是通过3D打印，制造出真正的、可供随时替换的人体器官。
　　原理：像造模型一样打印器官
　　尽管3D人体器官打印和塑料雕像打印之间存在很大差异，但是它们的打印过程极为相似。科学家需要对病人进行CT扫描。然后，他们需要通过计算机软件来分析结果，并制出一张“蓝图”。一旦样本打印出来后，需要将其放到培养器中，以便细胞能够“融合”，彼此之间能够和谐相处，如同真的器官一样。
　　难点：打印人体的“材料”难寻
　　3D打印人体器官，最主要的难题是寻找到可以用来构成人体组织的“材料”，然后让其能够在体外生长。人体真正的器官是非常复杂的，打印出来的细胞尽管能够融合在一起，但并不意味着它们就能够发挥功效。康奈尔大学生物工程师胡迪·利普森指出，目前还没哪一种软件强大到可以建立非常详细的器官模型，供研究人员打印3D器官前做参考。
　　前景：20年后，器官可以随时打印
　　未来3D打印的最高阶段是生物打印，也就是用你的组织、你的干细胞来做原料，打印出跟你原来基本一样的器官。中国工程院院士戴尅戎大胆预言，未来10~20年，用干细胞打印出人体器官有望用于临床。届时，身体某个器官坏了，可以3D打印出一个一模一样的装上去，不仅功能一样，还不排异，众多不可治愈的疾病有望得到治疗。

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