应用AI智能+3D打印医生开着3D“导航”做骨科手术

来源：长江日报

一块小小的髂骨肿瘤，让56岁的张阿姨忍受了病痛半年之久，连最爱的广场舞也跳不动了。2021年9月2日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）骨关节外科周建林副教授团队应用AI智能，3D打印出髋臼髂骨缺损全真定位模具，开着“导航”做手术，为她精准实施肿瘤切除。7日，她已能下地行走，广场舞的快乐又要回来了。

半年来，家住咸宁的张阿姨每次结束广场舞，右侧髋部都会出现疼痛，原以为是过度运动所致，可休息一周后症状仍未缓解，内服外敷多种药物，疼痛感反而逐渐加重。在当地医院行右侧的X线片发现，右侧髋臼上方出现透亮影，考虑髋臼骨质缺损。

传统疗法将切开皮肤显露髋臼，根据影像学如X线、CT及手术医师的临床经验，术中反复多次的透视定位缺损的骨质。操作不够精准，而且创伤大、手术时间长，操作稍有不当就可能引起并发症。张阿姨“退休不褪色、舞蹈新生活”的美梦将要破灭，为此她焦躁不安，犹豫不决。

多方打听后，张阿姨慕名来到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）骨关节外科。周建林副教授发现，张阿姨髂骨骨质缺损严重，同时发现有病变肿瘤，股骨侧也有小面积缺损，急需手术治疗。

据了解，髋关节为人体大关节，作为运动枢纽负重较多。髋臼周围的损伤，极易并发创伤性关节炎，若处理不当将进行髋关节的置换。然而传统的骨科手术仅仅靠医生凭借经验判断肿瘤边界，这往往导致多切或少切，对患者带来不利影响。

考虑到髋关节的重要性，经过多次会诊讨论，周建林副教授团队为她量身制定了微创、精准的治疗方案：借助人工智能3D打印技术，在手术前对张阿姨的髋臼髂骨按照1:1的比例进行重建，设计好进钉位置及钉道，术前进行模拟全真定位。

2日的手术中，仅用1个小时，周建林副教授团队就成功实施3D打印的精准定位髋臼骨质病损切除+髋臼修补术，术中定位病损无须反复透视，在空腔内植入人工骨材料同种异体骨。术后X线片显示，髂骨肿瘤全部被精准刮除，术后检查髋关节活动度无异常，手术效果达到预期目标。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）骨外科主任彭昊指出，AI智能3D打印技术目前已在骨科手术中较为广泛应用。术前医生可以根据全真模型进行手术入路的精准定位，合理规划手术方案，对于复杂、畸形严重及易损伤的病变更具优势。手术过程操作轻松、得心应手，为解决骨科手术“看不见、打不准、拿不稳”难题提供新的路径。该技术不仅能够精准定位到病损的位置和范围，还可以进一步降低并发症发生率。