荷兰外科医生成功将3D打印钛颌骨移植到癌症患者身上

2022年8月6日，南极熊获悉，荷兰外科医生成功地移植了一个3D打印的钛合金下颌骨，这得益于荷兰癌症研究所和荷兰公司Mobius 3D Technology（M3DT）的研究。这一具有挑战性的手术标志着3D打印的钛合金下颌骨首次被移植到头颈癌患者身上。

当我们听到假体这个词时，首先想到的是取代缺失的肢体的那种，如胳膊和腿。你可能不一定会想到那些不太常见的身体部位的替代品，如位于病人头部的部件。而且，虽然医疗部门一直在开发各种假肢，改善了许多人的生活，但对于那些需要更复杂类型的骨替代物的人来说，他们的选择非常有限，在许多情况下医院并不能为他们提供迫切需要的支持。然而，随着增材制造变得越来越先进，许多领域的研究人员，特别是医学领域的研究人员，已经能够使用以前从未实现过的新的治疗方法。这方面的一个例子是最近在荷兰成功移植了一个3D打印的钛合金下颌骨，这是在头颈部癌症患者身上移植的第一个同类产品。

△3D打印钛合金下颌骨的模型（图片来源：Mobius 3D Technology）。

出现在颌骨区域的癌症是一种罕见的头颈部癌症，它也被归入众多的口腔癌类型中。虽然头颈部癌症占美国每年诊断出的所有癌症的4%左右，但颌骨癌属于在癌症研究中起次要作用的疾病形式。在疾病的过程中，往往达到一个点，医生剩下的唯一选择是切除病人的部分或整个下颚。虽然在可能的替代物方面只有非常有限的选择，但患者并不能重新获得重要的下颌骨功能，这也使他们只能面临绝望的状态。

移植3D打印的假体

最近，荷兰癌症研究所和荷兰公司Mobius 3D Technology（M3DT）之间的合作在该领域取得了成功，这是双方进行了四年研究的结果，其中有许多专家参与。为了测试这项研究的结果，该团队选择了一名因癌症而切除下颌骨的病人。该团队利用患者的3D核磁共振和CT扫描，开发出一个缺失的下颌部分的精确拟合模型。之后，他们3D打印了一个钛合金假体，然后将其移植到患者的头部。

△位于阿姆斯特丹的荷兰癌症研究所（图片来源：荷兰癌症研究所）

新的3D打印替代方案之所以优于早期的手术，是因为替代植入物的强度和兼容性更高。以前的颌骨重建方法往往涉及从身体的其他部位取骨，例如腓骨，一种来自小腿的小骨头，或者只使用金属板。这两种方法都伴随着许多可能的并发症，甚至会威胁到病人的生命，不会很合身，而且不是很耐用。另一方面，3D打印方案与缺陷完全吻合，并具有原始下颌骨的形状和重量。所使用的特殊改进的紧固技术，以及植入物内部的所谓 "网状结构"，有助于病人保留一般功能，如说话、喝水和吃饭。虽然第一次移植已经成功，但科学家团队仍在对新的移植进行研究，并期望在2023或2024年使其应用更加广泛。