全球骨科朝圣之地HSS利用3D打印进行患者特定关节置换

南极熊导读：纽约特种外科医院HSS（Hospital for Special Surgery）始建于1863年，是美国建院最早的骨科专科医院，是康奈尔大学医学院（Weill Cornell Medical School）的附属医院。HSS不光是全球最大的关节置换中心，是人工膝关节置换术的发源地，还是医学大师的摇篮。

△全球最大的关节置换中心HSS在骨科领域有着丰富的经验，是全美乃至全球完成髋、膝、肩人工关节置换手术量最多的医院之一

2024年4月23日，南极熊获悉，当传统的医疗植入物无法满足特定患者的需求时，HSS使用3D打印技术来制造定制的关节置换物。HSS是美国第一家在医院内部设立了专门用于制造定制植入物的3D打印设施的医院，并与Enovis旗下的全球骨科植入物制造商LimaCorporate合作进行这项工作。这表明HSS在医疗领域采用了先进的3D打印技术，以满足患者个性化需求，为患者提供更好的治疗选择。

△HSS的EOS金属打印机

3D打印正改变HSS患者特定关节置换方式

对于大多数需要进行关节置换手术的患者来说，通常使用各种尺寸的传统植入物都能够满足需求。然而，并非所有人都适合使用广泛应用的标准植入物，这就是3D打印技术发挥作用的地方。根据HSS的副外科医生Mathias Bostrom医学博士的说法，定制的关节置换手术已经改变了对于需要复杂重建手术的患者的治疗方式。

为特定患者制造的植入物缓解了持续的疼痛，甚至使坐轮椅的患者能够再次行走。HSS的创新研究所设备创新副总裁Douglas Leach表示：“与传统植入物制造相比，3D打印技术的奇妙之处在于它能够在短时间内生产出更为复杂的形状和设计。在HSS的复杂关节重建中心，整形外科医生会诊治患有严重畸形、大量骨质流失或关节置换失败需要重做的患者。对于这些患者来说，定制的3D打印植入物可以恢复功能和活动能力，甚至挽救他们的肢体。”

△自2016年以来，HSS和LimaCorporate一直在针对患者特定的定制解决方案进行远程合作

十多年前，Bostrom博士和他的同事开始在HSS使用3D打印技术快速制造塑料模型（患者膝盖、臀部、肩膀或肘部的复制品），然后再进行高度复杂的关节置换。

HSS外科关节炎服务中心名誉主任Mark Figgie说道：“我们进行CT扫描，然后根据扫描结果创建患者关节的实际模型，以帮助在进入手术室之前制定手术计划。在手术前拥有模型彻底改变了这些困难病例的规划过程，帮助我们确保我们做正确的事情并获得正确的配合。”

△2021年，HSS和LimaCorporate开设基于提供商的复杂关节重建手术3D设计和打印中心

随着3D打印技术的高速发展，已经进步到现在可以用3D打印机生产植入患者体内的钛植入物。专门设计的植入物通常用于复杂或重做的髋关节置换手术，对于需要复杂的膝关节、肩关节或肘关节置换的患者来说，也可能是最后也是最好的希望。

Figgie补充道：“当患者到达HSS复杂关节重建中心时，他们意识到自己所面临的问题是非常复杂的。有时候，HSS被认为是这些患者最后能够获得帮助和治疗的地方，他们抱着最后的希望来到这里。”

HSS医院也表达目前存在的问题。由于所有新的医疗设备都需要获得食品和药物管理局的批准，因此获得使用患者特定的3D打印植入物的许可可能是一个缓慢的过程。但患者们表示他们认为等待是值得的。